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<title>Total extraperitoneale Hernioplastik</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Total extraperitoneale Hernioplastik</span></h1>
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<p>Die <b>Total extraperitoneale Hernioplastik</b> (<b>TEP</b>, Total Extraperitoneale Plastik; auch <b>TEPP</b>, Transkutane Endoskopische Promesh-Plastik) ist eine Variante der <a href="Leistenbruch" title="Leistenbruch">Leistenbruch</a>operation.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Technik">Technik</h2></div>
<p>Bei der TEP-Technik wird über zwei bis drei kleinere Schnitte in <a href="Minimalinvasive_Chirurgie" title="Minimalinvasive Chirurgie">minimalinvasiver Operationstechnik</a> (MIC; <i>Knopflochchirurgie</i>) eine Bauchdeckenspiegelung, aber keine <a href="Laparoskopie" class="mw-redirect" title="Laparoskopie">Bauchhöhlenspiegelung</a> (<i>Laparoskopie</i>) durchgeführt im Unterschied zur <a href="Transabdominale_pr%C3%A4peritoneale_Netzimplantation" class="mw-redirect" title="Transabdominale präperitoneale Netzimplantation">TAPP</a>-Technik (<b>T</b>rans<b>a</b>bdominale <b>P</b>räperitoneale <b>P</b>atch-Plastik). Der Hauptzugang erfolgt über einen kleinen Schnitt, meist etwas unterhalb des Nabels, über den auch das gefaltete Netz eingeführt werden kann. Das dünne Kunststoffnetz (historisch aus Polyester oder Polypropylen, neuerdings aus <i><a href="Polyvinylidenfluorid" title="Polyvinylidenfluorid">Polyvinylidenfluorid</a></i><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) wird zwischen den Bauchdeckenschichten, also hinter die Muskulatur und auf das <a href="Bauchfell" title="Bauchfell">Bauchfell</a> eingelegt und verstärkt damit dauerhaft die Bauchwand. Fixiert wird das Netz durch den Bauchinnendruck und den Gegendruck der Bauchmuskulatur. Wichtig ist dabei, dass die Lücke weiträumig abgedeckt wird, sodass die Summe aller Kraftvektoren außerhalb der Lücke größer ist als die Summe der Kraftvektoren über der Bruchlücke. Meist sind daher keine zusätzlichen Befestigungen mit Clips aus Metall oder Kunststoff erforderlich. Um bei der Einbringung eine Verschiebung des Implantetes zu verhindern, wird es heute oft punktuell mit einem für innere Anwendung zugelassenen Kleber aus Cyanoacryl fixiert.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Meist kann nach TEP-Behandlung mit sofortiger Belastbarkeit gerechnet werden, d. h. gering belastende alltägliche Tätigkeiten sind möglich (siehe <a href="Ambulante_Operation" title="Ambulante Operation">ambulante Chirurgie</a>).
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.researchgate.net/publication/11277399_PVDF_as_a_new_polymer_for_the_construction_of_surgical_meshes">PVDF as a new polymer for the construction of surgical meshes</a>, auf researchgate.net</span>
</li>
<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Christine Schug-Pass, Dietmar A Jacob, Hans Lippert, Ferdinand Köckerling: <i>Differences in biomechanical stability using various fibrin glue compositions for mesh fixation in endoscopic inguinal hernia repair</i>, in: Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3282-6. <a href="https://doi.org/10.1007/s00464-012-2339-8" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00464-012-2339-8">doi: 10.1007/s00464-012-2339-8</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22648108?dopt=Abstract">PMID 22648108</a>.</span>
</li>
</ol>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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